Как исправить косолапость у ребенка

Как исправить косолапость у ребенка

Комментарии

У вашего ребенка диагностировали врожденную истинную косолапость. Как исправить косолапость? Этот вопрос возникает у всех родителей с данной проблемой. Существует множество методик исправления косолапости у детей. Все они в той или иной степени могут помочь избавиться от косолапости. Вопрос, какой ценой это произойдет и каковы будут последствия лечения в будущем. Врачи старой школы придерживаются оперативных методик лечения и исправления косолапости у детей. Данные методики являются очень болезненными, требуют серьезного наркоза и имеют высокий процент неудач, зачастую приводят к инвалидизации и, что самое главное, после этого исправить результат очень сложно, а порой и невозможно. В последние годы в нашей стране прижилась методика щадящего избавления от косолапости, лечение по методу Понсети, с точки зрения методики в основе косолапости лежит укорочение приводящих мышц стопы и ахиллова сухожилия, лечение начинают сразу после рождения и уже к 2-3 месяцам. Это приводит к полному исправлению косолапости у новорожденного. без каких либо оперативных вмешательств в суставы стопы. В основе исправления косолапости у ребенка при помощи данной методики лежат последовательные гипсования ног ребенка от паха до кончиков пальцев. Во время манипуляций происходит вращение стопы вокруг таранной кости, за счет чего она постепенно выводится в правильное положение. При этом постепенно происходит вытягивание мышц стопы и ахиллова сухожилия, в конце лечения производится ахилотомия, без рассечения сухожильного влагалища. Стопа фиксируется в окончательном положении на 3 недели, во время которых происходит полное восстановление ахила. Таким образом, все лечение занимает 2,5-3 месяца. Косолапость за этот период полностью исправляется, в случаях с типичной косолапостью результат достигается в 99,9% случаев. Для профилактики рецидивов на ребенка после снятия последнего гипса одеваются брейсы, которые позволяют фиксировать стопу в правильном положении.

Идеальным для начала лечения по данной методики является возраст 7-14 дней от рождения, пока все мышцы и суставы наиболее эластичны. Но если вы узнали о методе позже или ребенка долго гипсовали, но без результата, то не нужно отчаиваться. Косолапость исправить по методу Понсети возможно и после года, есть дети, которые начали лечение и после двух лет. Если ребенка гипсовали, а результата нет и у него истинная косолапость, не связанная с обменными и неврологическими патологиями, то задумайтесь о смене врача.

Косолапость – это достаточно распространённая патология, частотность этого заболевания составляет 12 процентов от общего числа врождённых деформаций. Косолапость у детей встречается примерно в 1 случае из тысячи, но в некоторых странах, например, на Полинезийских островах, на тысячу детей приходится 75 случаев патологий.

Уже во внутриутробном развитии закладываются нарушения, поэтому данная патология получила название«врождённая косолапость» . На сегодняшний день точные причины её возникновения не определены, но все теории сводятся к тому, что нарушения возникают в момент формирования мягких тканей стопы и голени. А с чем связано аномальное развитие, учёные пока объяснить не могут, зато могут дать ответ на вопрос, как исправить косолапие у ребёнка – существует более 7 методик, которые сочетаются друг с другом.

Как выглядит косолапость у детей

Стопа отклоняется от продольной оси голени внутрь, внутренний край повёрнут вверх. Многоплоскостная косолапость у новорожденных отличается тем, что стопа дугообразно изогнута и развёрнута так, что вогнутый внутренний край «смотрит» вверх, пятка также подтянута вверх. Также нередко наблюдается скручивание голени наружу, поперечный перегиб подошвы, деформация пальцев. Но даже в таких случаях лечение косолапости возможно – стопу можно вывести в нормальное положение.

Диагностика

Детская косолапость диагностируется сразу после рождения, уже в первый месяц жизни эта патология бросается в глаза (в особенности одностороннее косолапость у новорожденного ). Желательно, чтобы ещё в роддоме ребёнок был осмотрен опытным врачом-ортопедом – для получения успешного результата лечение косолапости нужно начинать как можно раньше. Врождённая косолапость у детей лечится, поэтому особых поводов для беспокойства нет, главное вовремя обратиться к специалисту, который сможет правильно исправить косолапость и обеспечить правильное развитие опорно-двигательного аппарата. Необходимо понимать, что при неправильном лечении косолапия у детей и при запущенности болезни дети становятся инвалидами, так как теряют возможность нормально передвигаться.

Лечение косолапия у детей. Метод Понсети

Многих родителей интересует, как лечить косолапость. Современная медицина предлагает разные спо-собы, в том числе такой, как лечение косолапости методом Понсети. Лечение косолапости по Понсети известно во всём мире и заключается в сочетании мануальной коррекции и этапной смены гипсовых повязок. Этот метод, эффективность которого подтверждена 35-летними исследованиям, предполагает минимальное оперативное вмешательство и может скорректировать врождённую косолапость в течение 2 месяцев.

Описание: Брейсы «Медвежонок» (сложная ортопедическая обувь) применяются в лечении косолапости у детей и представляют собой фиксатор (металлическую планку для отведения стопы) и используется только после того, как косолапость полностью исправлена с помощью манипуляций и гипсовых повязок. Даже после успешной коррекции свойственен рецидив косолапости до 4-х летнего возраста на фоне быстрого роста. Брейсы «Медвежонок» являются в настоящее время самым простым и надежным методом предотвращения рецидива косолапости. При последовательном соблюдении схем использования брейсов удается избежать рецидива у 90% детей.

Сначала Ваш ребенок носит Брейсы «Медвежонок» 23 часа в сутки в течение 3-х – 4-х месяцев. Затем время ношения Брейсов постепенно сокращается под присмотром врача, в зависимости от состояния стоп, до 14 часов в сутки. При этом Брейсы необходимо использовать на все виды сна, что защищает психику ребенка от конфликта «сегодня можно без фиксаторов, а завтра надо спать с ними». При посещении детских дошкольных учреждений после 2-х лет, чтобы не отличаться от своих сверстников, ребенок может спать в саду без фиксаторов. Но на все виды сна дома фиксатор одеваются безоговорочно.

В начале ношения Брейсов, они незнакомы Вашему ребенку. Кожа легкоранима после гипсования, а свобода движений ограничена. Это приводит к тому, что дети в первое время себя неважно чувствуют, плачут больше обычного и плохо спят. Это не должно быть поводом для Вашего беспокойства. Спустя двое суток Ваш ребенок привыкнет к Брейсам. Важно, чтобы Вы не сдались и дождались этого момента, исключением служит только сильное покраснение (если оно возникло необходимо проконсультироваться с Вашим врачом). Если ребенок больше трех ночей беспокойно спит в Брейсах, необходимо также обратиться к врачу.

Как правило, ношение Брейсов не препятствует развитию ребенка, Вы сможете в этом убедиться, как только ребенок научится ползать и даже вставать, если это должно произойти в данном возрасте.

Ваш лечащий врач настраивает угловые величины. Пожалуйста, не меняйте эти установки произвольно, они необходимы для лечения. Расстояние от внутреннего края пятки одного ботинка до внутреннего края пятки другого ботинка должно соответствовать расстоянию от одного плеча до другого. Задача родителя заключается в правильном надевании Брейсов.

Разновидности Брейсов «Медвежонок»: Брейсы с пластиковой планкой, ботинки на шнурках Брейсы с пластиковой планкой, ботинки на ремнях Брейсы с металлической планкой, ботинки на шнурках Брейсы с металлической планкой, ботинки на ремнях

Если у Вашего ребёнка установлена группа инвалидности, и ортопедическая обувь входит в программу реабилитации, то расходы на её покупку будут возмещены Фондом социального . Необходимо заранее подтвердить данную информацию в администрации Вашего города.

Как правильно выбрать размер брейсов

Для того, чтобы определить размер Брейсов, сначала внимательно посмотрите на стопу ребенка. У некоторых детей более выраженным (выступающим) является второй палец стопы, у большинства же – большой (первый) палец стопы. Мерка стопы снимается по длине от наиболее выступающего пальца до пятки. Не забудьте прибавить 1 см для «запаса» (на ношение одежды), чтобы обувь не жала.

читайте также...