Лечение сахарного диабета 1 типа — Ново Нордиск Россия

Лечение сахарного диабета 1 типа — Ново Нордиск Россия

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет был известен в Древнем Египте еще в 170 г. до нашей эры. Уже в то время врачи пытались найти способы лечения этой болезни, но им не была известна ее причина. И люди, заболевшие сахарным диабетом, были обречены на гибель.

Только в конце XIX века врачи провели эксперимент по удалению у собаки поджелудочной железы. После операции у животного развивался сахарный диабет. Причина сахарного диабета стала ясна, но прошло еще много лет, прежде чем в 1921 г. канадский физиолог Ф. Бантинг и студент-медик Ч. Бест выделили вещество из поджелудочной железы собаки, которое снижало уровень сахара в крови. Это вещество назвали инсулином. Уже в январе 1922 г. первый пациент с сахарным диабетом начал получать инъекции инсулина, и это спасло ему жизнь.

При диабете 1 типа введение инсулина является жизненно необходимым и потому самым главным компонентом успешного управления этим заболеванием. Инсулин эффективно снижает уровень сахара в крови. Существуют различные препараты инсулина, которые позволяют применять разные режимы терапии. В настоящее время не существует других эффективных способов введения инсулина, кроме как с помощью подкожных инъекций. Для повышения удобства и точности инсулиновой терапии разработаны различные современные устройства для введения инсулина (шприц-ручки).

Обычно требуется несколько инъекций инсулина в день. Для непрерывного подкожного введения препарата используются портативные инсулиновые помпы. Самое крупное в мире исследование по диабету 1 типа — «Клиническое исследование по контролю диабета и его осложнений» (DCCT), — которое проводилось в 80-90-х гг. прошлого столетия, подтвердило, что режим лечения сахарного диабета, максимально имитирующий естественную секрецию инсулина в организме здорового человека, является наилучшим. Этот режим называется «интенсивным». Он подразумевает четыре и более инъекции инсулина в день (базис-болюсная инсулинотерапия), или использование портативной инсулиновой помпы. Базис-болюсная инсулинотерапия заключается во введении инсулина или аналога инсулина короткого действия перед каждым приемом пищи для контроля уровня сахара в крови после еды («болюсный инсулин») в сочетании с одной-двумя инъекциями пролонгированного инсулина или его аналога для создания базового фона инсулина в организме («базальный инсулин»).

По данным DCCT, интенсивная инсулинотерапия снижает риск развития диабетических осложнений : ретинопатии (на 76%), нефропатии (на 54%) и нейропатии (на 60%).

Терапия инсулином может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, наиболее серьезным из которых является гипогликемия — низкое содержание сахара в крови. С этим состоянием больные, как правило, могут справиться самостоятельно путем приема сахара в любом виде (конфеты или, например, стакан апельсинового/яблочного сока).

читайте также...